Хто вилікує медицину?

Фраза «лікуватися безкоштовно — марна справа» давно стала класичною. Потрапивши до лікарні, доведеться розкошелитися: 10, 30, 50 гривень викласти за аналізи; 200 гривень — за УЗД; від 600 до 1,5 тисячі коштує дослідження МРТ. Це тільки діагностика. Вартість ліків, процедур, операцій — окрема тема. І окремі розцінки. Лікарі виправдовуються: мовляв, медицина потерпає фінансово, обслуговування апаратів потребує витрат, до того ж пацієнти самі(!) пропонують гроші. Але ж апарати УЗД, КТ, МРТ придбали державним коштом або спонсори безкоштовно передали їх лікувальному закладу. То чому пацієнти мають відшкодовувати вартість апаратів-подарунків?

Кожному органу своя ціна

Рік тому в Миколаєві створили громадську організацію «Медичний контроль». Створили ті, хто особисто потрапив під конвеєр, що зветься «безкоштовною медициною». За мету поставили викриття фактів поборів та корупції в лікарнях, донесення цих фактів до відома громадськості, влади й правоохоронних органів.

Як розповідає керівник організації Дмитро Рябченко, прикладів вимагання коштів медичними працівниками — безліч. Немає людини, яка, потрапивши у лікарню, не платила б за послуги. Більшість віддає гроші, навіть не запитуючи про квитанцію чи інший документ. Система відпрацьована роками. Ланцюг «пацієнт — гроші — лікар — головний лікар — хтось нагорі», здавалося, розірвати просто неможливо. Так, неможливо, якщо не намагатися його розірвати.

Дмитро разом з однодумцями спромігся. «Я спортсмен, тренер з боксу, — розповідає він. — Сталося так, що потрапив у лікарню, отримавши травму. Лише за один день довелося викласти за аналізи, дослідження, процедури до півтори тисячі гривень. Коли мені знову виставили рахунок за аналіз — 80 гривень, запитав, на підставі чого встановлюють розцінки. Головний лікар відповів: жодних розцінок, усе безкоштовно. Така відверта неправда приголомшила. Друзів по нещастю знайшов швидко. Тоді й виникла ідея створити «Медичний контроль» за аналогією з «Дорожнім контролем».

Діяти громадські активісти почали власними методами, проводячи своєрідні рейди лікарнями міста. Брали відеокамеру, сідали в чергу до кабінетів, де проводять УЗД, КТ, МРТ. А пацієнтів, що виходили з кабінетів, розпитували, чи платили вони гроші. За підрахунками активістів, лише за один день досліджень МРТ у міській лікарні люди виклали до десяти тисяч гривень. Здивувала і УЗ-діагностика. За обстеження підшлункової, печінки чи нирок слід сплатити по 50 гривень. Окремо — за кожен орган. Контролери підрахували: в другій лікарні за дві години на УЗД зібрали близько трьох тисяч гривень. На запитання активістів, чому така висока ціна за послугу, в лікарні відповіли: надто дорогий гель.

Але вартість витратних матеріалів дуже перебільшена. Наприклад, п’ять літрів гелю для УЗД коштує 500 гривень. А п’яти літрів вистачить чи не на все населення міста. Вартість плівки для МРТ становить 40 гривень, хоча й цю витрату можна здешевити. Приміром, переносити висновки на електронні носії, на диск вартістю дві гривні. Виявляється, краще робити дорожче, ніж доступніше. Тоді схеми грошових потоків не проконтролювати.

Бійці — за безкоштовність

Нині часто таких небайдужих людей звинувачують у тому, що вони надто активні, намагаються когось зганьбити. Але активісти зізнаються: не заради осуду влаштовують свої акції. Професіоналів і гідних людей серед працівників галузі охорони здоров’я безліч. Утім вони вимушені приймати правила гри, які встановлені не ними.

Жахливі випадки з пацієнтами підтверджують існування системи заробляння грошей незаконним шляхом. Ось які свідчення дають самі потерпілі від медицини.

Як зазначив керівник миколаївського «Медичного контролю» Дмитро Рябченко, вимагання грошей з учасника АТО — незаконне. Понад те, реальна вартість плівки для апарату МРТ лише сорок гривень, а не заявлені сто двадцять.

Рецепт зцілення — контроль

Досвід миколаївців у боротьбі з корупцією в закладах охорони здоров’я відзначають і на всеукраїнському рівні. Саме миколаївський приклад став початком всеукраїнської акції. Про це нещодавно на прес-конференції в Києві заявив заступник голови координаційної ради «Медичного контролю» Ігор Щедрін. Він зазначив: «По всій Україні медицина небезкоштовна. Повсюди здирництво за медичні послуги можливе тільки за повної бездіяльності правоохоронців. Зібрані гроші потрапляють у гаманець головлікаря».

Слід зазначити, що миколаївські контролери за медициною досягли певних результатів. Так, уже другий місяць поспіль у міській лікарні №4 МРТ роблять безкоштовно. Тобто пацієнти реально сплачують лише за вартість плівки. В інших закладах нарешті надають платні послуги безоплатно. Активістів запросили на зустріч із головними лікарями обласних і міських лікарень, де відбулася непроста, але конструктивна розмова. Нарешті голова облдержадміністрації Вадим Меріков вислухав лідерів громадської організації під час особистої зустрічі. Очільник облдержадміністрації погодився з тим, що ситуацію слід змінювати, та подякував небайдужим громадянам за їхню позицію.

На всеукраїнському рівні «Медичний контроль» оголошує про початок всебічної кампанії боротьби з корупцією в медичних установах. Пропонують врахувати і легалізувати всі кошти, що надходять у клініки з кишень пацієнтів, і створити систему громадського контролю над ними з допомогою спостережних рад.

А на місцевому рівні миколаївські контролери запропонували владі укласти меморандум, в якому прописати умови надання платних та безкоштовних послуг. Текст документа поки що узгоджують. Але нашому виданню вдалося дізнатися, про що буде угода. Пропонують записати: «МРТ, УЗД, рентген, кардіограму, ендоскопію, КТ, а також аналізи у лікарнях безкоштовно робитимуть для пільгових категорій громадян: інвалідам, пенсіонерам, дітям, учасникам АТО і бойових дій. І для інших категорій ці послуги надаватимуть безкоштовно. Але якщо в лікарні немає коштів для проведення цих досліджень, і медзаклад підтвердить документально брак коштів, тоді оплату за послуги встановлюватимуть з урахуванням собівартості витратних матеріалів. Ціну таких послуг обговорюватимуть з громадськістю, прийматимуть за погодженням сторін».

Тож якщо не бути байдужими, то навіть медицину можна вилікувати.

ЩО ДУМАЮТЬ АКТИВІСТИ

Валентина
СИЗА:

— Місяць тому потрапила до відділення невралгії з радикулітом. З першого дня почали вимагати гроші. Спочатку 15 гривень — за аналіз крові, далі — 20, 30, 50. Кроку не можна ступити без сплати: за масаж, кардіограму тощо. Вирішила провести експеримент — ні за що не платила. Ставлення було відповідним. Скажу так: лікарня на мене не витратила ані копійки. 99% процесу лікування відбувається коштом хворих. Про свій випадок заявляю відверто, адже впевнена: корупцію в медичній сфері можна подолати лише правдою. Усім разом. І на весь голос.

Марк
ДОРОШЕНКО:

— Буквально з першого дня приєднався до «Медичного контролю». Маю досвід Майдану. Тому вважаю, що ми можемо змінити докорінно ганебну практику знущання з хворих. Найбільше вражає ставлення до інвалідів, дітей, людей поважного віку. Жодних винятків. Ми проводили безліч медичних «контрольних закупок» та з’ясовували, що пільг для пільговиків не існує. Беруть гроші однаково у працюючої і більш-менш здорової людини та в інваліда. Єдине, про що застерігаю: не слід самостійно проводити такі дослідження. Якщо багато розпитувати і знімати на камеру в лікарні, можна легко опинитися в морзі цієї ж лікарні. Якось замість відповідей на наші запитання прийшли озброєні люди і запропонували залишити приміщення закладу. Часто буває й таке, що самі пацієнти, які ще хвилину тому обурювались поборами, на камеру говорити не хотіли. Мовляв, усе добре, до лікарів немає претензій. Їм здоров’я важливіше за правду.

Денис,
учасник АТО:

— Служив під Маріуполем, контузило. Повернувшись додому, звернувся у шпиталь. Там направили на діагностику МРТ в обласну лікарню, зазначивши, що процедура безкоштовна, а за плівку слід заплатити 120 гривень. Розповів про ситуацію представникам «Медичного контролю». Вони прибули і намагалися розібратися в ситуації. Медичні працівники підтвердили, що є можливість скинути результати МРТ на електронний носій. Але краще — на плівку. Правозахисники не підтримали цієї позиції і викликали в установу співробітників миколаївського УБЕЗ, від яких зажадали провести розслідування щодо встановлених фактів порушення закону.